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不当労働行為救済申立・組合資格審査・あっせん等申請書類

労働委員会関係申請書等各種様式

岐阜県労働委員会への申請書等の様式(A4版)を掲載しています。
なお、申請書等は、原則として当事者が労働委員会に直接ご持参くださるようお願いします。
郵送も可能ですが、その場合は改めて事務局からご連絡をし、紛争に至った経緯を伺ったり、書類の確認等をさせていただきます。
また、FAXや電子メールでの申請等は受け付けておりませんので、ご了承ください。

不当労働行為救済申立関係

項目 内容
内容 不当労働行為救済申立書ほか(制度の内容
根拠法令等 労働組合法
申請方法 原則持参
受付期間 随時
申請様式 様式名 説明 提出部数 様式ファイル 記載例
不当労働行為救済申立書 救済申立てを行う際使用します。 2部 不当労働行為救済申立書 [PDFファイル/89KB] 不当労働行為救済申立書 [Wordファイル/41KB] 不当労働行為救済申立書(記載例) [PDFファイル/257KB]
疎明資料(書証)説明書 書面による証拠を提出する際に使用します。 2部 ​疎明資料(書証)説明書 [PDFファイル/56KB] 疎明資料(書証)説明書 [Wordファイル/39KB] 疎明資料(書証)説明書(記載例) [PDFファイル/112KB]
証人等尋問申請書 証人を申請する際に使用します。 1部 証人等尋問申請書 [PDFファイル/99KB] 証人等尋問申請書 [Wordファイル/45KB] 証人等尋問申請書(記載例) [PDFファイル/214KB]
代理人・補佐人申請書 代理人等を立てる場合には提出が必要です。 1部 代理人・補佐人申請書 [PDFファイル/95KB] 代理人・補佐人申請書 [Wordファイル/35KB] 代理人・補佐人申請書(記載例) [PDFファイル/192KB]
委任状 1部 委任状 [PDFファイル/74KB] 委任状 [Wordファイル/28KB] 委任状(記載例) [PDFファイル/99KB]
答弁書 被申立人が提出します。別途決められた期限までに提出してください。 2部 答弁書 [PDFファイル/81KB] 答弁書 [Wordファイル/30KB] 答弁書(記載例) [PDFファイル/152KB]
申立内容追加・変更申請書 申立内容や当事者について追加等する場合は提出が必要です。 1部 ​申立内容追加・変更申請書 [PDFファイル/70KB] 申立内容追加・変更申請書[Wordファイル/23KB] 申立内容追加・変更申請書(記載例) [PDFファイル/109KB]
当事者追加申立書 1部 当事者追加申立書 [PDFファイル/68KB] ​当事者追加申立書 [Wordファイル/23KB] 当事者追加申立書(記載例) [PDFファイル/106KB]
不当労働行為救済申立取下書 当事者間で自主的に和解などがされ、申立てを取り下げる場合に使用します。 1部 不当労働行為救済申立取下書 [PDFファイル/75KB] ​不当労働行為救済申立取下書 [Wordファイル/23KB] 不当労働行為救済申立取下書(記載例) [PDFファイル/107KB]
申請手数料 無料

※提出部数が2部の場合、正本1部と副本1部を提出してください。なお、相手方当事者が複数の場合は、その数に応じて追加が必要です。

組合資格審査申請関係

項目 内容
内容 資格審査申請書ほか(制度の内容
根拠法令等 労働組合法
申請方法 原則持参
受付期間 随時
申請様式 様式名 説明 提出部数 様式ファイル 記載例
資格審査申請書 労働組合が不当労働行為救済申立てを行うときは、併せて提出が必要です。 1部 ​資格審査申請書 [PDFファイル/176KB] ​資格審査申請書 [Wordファイル/22KB] 資格審査申請書(記載例) [PDFファイル/280KB]
取下書 労働組合側の事情により申請を取り下げる場合に使用します。 1部 取下書 [PDFファイル/51KB] 取下書 [Wordファイル/39KB] 取下書(記載例) [PDFファイル/88KB]
申請手数料 無料

あっせん・調停・仲裁申請関係

項目 内容
内容 あっせん(調停・仲裁)申請書ほか(制度の内容
根拠法令等 労働関係調整法
申請方法 原則持参
受付期間 随時
申請様式 様式名 説明 提出部数 様式ファイル 記載例
あっせん(調停・仲裁)申請書 あっせん(調停・仲裁)を行う際使用します。 1部 あっせん(調停・仲裁)申請書 [PDFファイル/119KB] ​あっせん(調停・仲裁)申請書 [Wordファイル/47KB] あっせん(調停・仲裁)申請書(記載例) [PDFファイル/173KB]
調整事項変更・追加申請書 申請内容を変更・追加する場合や申請を取り下げる場合に使用します。 1部 調整事項変更・追加申請書 [PDFファイル/57KB] 調整事項変更・追加申請書 [Wordファイル/38KB] 調整事項変更・追加申請書(記載例) [PDFファイル/86KB]
あっせん(調停・仲裁)申請(請求)取下書 1部 あっせん(調停・仲裁)申請(請求)取下書 [PDFファイル/67KB] ​あっせん(調停・仲裁)申請(請求)取下書 [Wordファイル/37KB] あっせん(調停・仲裁)申請(請求)取下書(記載例) [PDFファイル/99KB]
申請手数料 無料

個別的労使紛争に関するあっせん申出関係

項目 内容
内容 個別的労使紛争あっせん申出書ほか(制度の内容
根拠法令 岐阜県個別的労使紛争のあっせん等に関する規則
申請方法 原則持参
受付期間 随時
申請様式 様式名 説明 提出部数 様式ファイル 記載例
個別的労使紛争あっせん申出書 労働者個人があっせんを申し出る際使用します。 1部 個別的労使紛争あっせん申出書 [PDFファイル/107KB] ​個別的労使紛争あっせん申出書 [Wordファイル/44KB] 個別的労使紛争あっせん申出書(記載例) [PDFファイル/224KB]
あっせん事項変更・追加申出書 申出内容を変更・追加する場合や申請を取り下げる場合に使用します。 1部 あっせん事項変更・追加申出書 [PDFファイル/56KB] ​あっせん事項変更・追加申出書 [Wordファイル/38KB] あっせん事項変更・追加申出書(記載例) [PDFファイル/87KB]
あっせん申出取下書 1部 あっせん申出取下書 [PDFファイル/61KB] ​あっせん申出取下書 [Wordファイル/31KB] あっせん申出取下書(記載例) [PDFファイル/86KB]
申請手数料 無料

その他(争議行為予告通知書、認定告示申出書)

項目 内容
内容 争議行為予告通知ほか(制度の内容
根拠法令等 労働関係調整法
申請方法 原則持参
受付期間 随時
申請様式 様式名 説明 提出部数 様式ファイル 記載例
争議行為予告通知 争議行為をしようとする日の10日前までの提出が必要です。 1部 争議行為予告通知 [PDFファイル/77KB] ​争議行為予告通知 [Wordファイル/34KB] 争議予告通知(記載例) [PDFファイル/135KB]
認定告示申出書 地方公営企業等の労働組合における非組合員の範囲の認定のための申出書です。 1部 ​認定告示申出書 [PDFファイル/52KB] 認定告示申出書 [Wordファイル/53KB]
申請手数料 無料
担当所属 労働委員会事務局審査調整課審査調整係
電話 直通:058-272-8790
内線:3274
FAX 058-278-2832
E-mail c16501@pref.gifu.lg.jp

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