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「ぎふの田舎応援隊」隊員登録申込フォーム(個人登録用)

 「ぎふの田舎応援隊隊員登録規約」を必ずお読みいただき、同意いただける方は、以下によりお申込みください。
 お申込みいただいた後、県において登録要件を確認し、後日登録番号を交付します。
 なお、ご家族等の団体で登録される場合は、団体登録用のフォームからご登録をお願いします。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

例:薮田花子

「和暦」、「半角」で入力/例:昭和60年1月1日

すべて「半角」で入力/例:500-8570

番地はすべて「半角」で入力/例:岐阜市薮田南2-1-1 ※アパート・マンション・団地名、棟、号室は必ず記載願います。

すべて「半角」で入力/例:058-272-1111

すべて「半角」で入力。 ※事務局メールアドレス(c11427@pref.gifu.lg.jp)の配信を許可しておいてください。

ぎふの田舎応援隊を知ったきっかけ (必須)

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ぎふの田舎応援隊の登録動機 (必須)

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