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肝炎治療費助成制度に関するオンライン申請について

令和7年8月29日から肝炎治療助成事業の新規申請・更新申請の申請書類のうち「交付申請書」についてはLoGoフォームによるオンライン提出が可能となりました。

注意事項

  • LoGoフォームによるオンライン提出だけでは申請は完了しません。
  • 診断書、世帯全員の住民票の写し、医療保険の加入が確認できる書類の写し(資格確認書など)、世帯全員の市町村民税課税年額を証明する書類は住所地を所管する保健所・センターに別途提出する必要があります。
  • 岐阜市在住の方はご利用できません。

利用方法

 1 申請に必要な書類(診断書等)を用意する。

 2 URLから申請フォームにアクセスする。

  https://logoform.jp/form/T8mB/969228<外部リンク>

 3 入力完了後は「受付番号」を診断書等の裏面に記載する。

 4 申請受付メールを受信(※申請フォームに正しくメールアドレスを入力しないと受信できません。) 

 5 住所地を所管する保健所・センターへ残りの必要書類を持参又は郵送する。