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中津川・恵那地域糖尿病性腎症重症化予防プログラム連携会議開催結果【令和元年度から4年度】
中津川・恵那地域における取組課題と活動目標
中津川・恵那地域では、「岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」（岐阜県医師会・岐阜県糖尿病対策推進協議会・岐阜県の三者により策定）を推進するため、令和元年度から4年度にかけて「中津川・恵那地域糖尿病性腎症重症化予防プログラム連携会議」を開催し、当地域における糖尿病対策を推進するための「しくみ」や「連携」の基盤を整備しました。
取組課題
- 特定健診受診率の向上
- 医療機関未受診者・中断者の受診勧奨の徹底
- 通院患者のうち重症化リスクが高い者の保健指導
- 糖尿病連携手帳の更なる促進
- 合併症管理のための医療連携体制構築
活動目標
《糖尿病性腎症による新規透析導入患者数の減少》
| 平成29年度 | 目標 | |
|---|---|---|
| 患者数 | 12人 | 減少 |
令和4年度
| 開催日 | ＜第1回＞令和4年6月29日 | ＜第2回＞令和5年2月1日 |
|---|---|---|
| 内容 |
(1)中津川・恵那地域 糖尿病性腎症重症化 予防プログラムの推進状況について (2)岐阜県慢性腎臓病（CKD）対策について (3)令和4年度の活動計画 （医療ワーキング、行政ワーキング、 委員の所属機関） (4)糖尿病連携手帳の活用方法について |
(1)令和4年度の活動報告 （医療ワーキング、行政ワーキング、 委員の所属機関） (2)岐阜県糖尿病性腎症重症化予防 プログラムの改定について (3)今後の会議について
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令和3年度
| 開催日 | ＜第1回＞令和3年6月 | ＜第2回＞令和4年2月 |
|---|---|---|
| 内容 |
(1)プログラム連携会議 会長選出 (2)令和元年度及び2年度の活動内容と 今後の課題（医療ワーキング、 行政ワーキング、委員の所属機関） (3)令和2年度 プログラムの進捗状況 (4)令和3年度 プログラム連携会議の 活動内容 (5)特定健診の案内協力依頼 (6)糖尿病対策に関連する診療体制等の 調査 |
(1)取組結果を評価するための目標設定 (2)令和3年度の活動報告 （医療ワーキング、行政ワーキング、 委員の所属機関） (3)令和3年度 プログラムの推進状況 (4)令和4年度の活動計画 (5)岐阜県版慢性腎臓病（CKD） マニュアル・連携グッズ |
令和2年度
| 開催日 | ＜第1回＞令和2年5月 | ＜第2回＞令和3年2月 |
|---|---|---|
| 内容 |
(1)令和元年度の活動内容と今後の課題 （医療ワーキング、行政ワーキング、 委員の所属機関） (2)令和元年度 プログラムの進捗状況 (3)令和2年度 プログラム連携会議の 活動内容 (4)特定健診の案内協力依頼 (5)糖尿病治療中断者へのリーフレット紹介 (6)糖尿病連携手帳の活用方法 (7)糖尿病対策に関連する診療体制等の調査 |
(1)医療機関における糖尿病対策に関連する 診療体制等の調査結果 (2)令和2年度の活動報告（医療ワーキング、 行政ワーキング、委員の所属機関） (3)令和2年度 プログラムの推進状況 (4)令和3年度の活動計画 |
令和元年度
| 開催日 | ＜第1回＞令和元年5月29日 ＜第2回＞令和元年10月30日 ＜第3回＞令和2年2月19日 |
|---|---|
| 参加者 | 地域の医師会、歯科医師会、薬剤師会、栄養士会、病院、ケアマネージャー、行政の代表者 |
| 活動内容 |
・活動目標の設定 ・ワーキングチームを設置（医療ワーキングチーム、行政ワーキングチーム） ・活動目標の達成に向けた、各委員の所属機関における取組内容の検討及び実施 |
