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判定結果の交付申請

療育手帳に係る判定結果の交付申請について

 知的障害者更生相談所では、療育手帳の判定結果を利用される18歳以上の本人・保護者に対して、文書にて判定結果を交付することができます。
 判定結果には、判定を受けた本人の氏名、住所、生年月日のほか、直近の判定結果(検査名、知能指数・発達指数、精神年齢・発達年齢、障がいの等級)を記載します。

使用用途

  • 障害基礎年金診断書等の作成のため
  • 特別児童扶養手当・障害児福祉手当・特別障害者手当の診断書作成のため
  • 就学、就職などの支援のため

交付対象者

  • 18歳以上の本人・保護者に対して交付します。
  • 本人・保護者以外の関係機関宛てに交付を希望する場合は、関係機関からの申請となります(本人・保護者の同意書の添付が必要)。

交付申請手続き

  • ご希望の方は、申請様式「療育手帳に係る判定結果の交付について(申請)」に必要事項を記入の上、知的障害者更生相談所にご提出ください。窓口か郵便にて受け付けています(※送付先はページ下部)。
  • 判定結果は、当日の交付はできません。申請受付から、1週間ほどかかります。
  • 「療育手帳に係る判定結果の交付について(申請)」の様式は以下からダウンロードできます(当所窓口にもあります)。

申請案内

  詳しくは、こちらをご覧ください⇒  療育手帳の判定結果の交付申請手続きについて [PDFファイル/357KB]

申請書様式

  • 療育手帳所持者・家族申請用

申請様式(ふりがななし) [PDFファイル/70KB]

申請様式(ふりがなあり) [PDFファイル/82KB]  

(※様式内の「連絡先」欄には、日中ご連絡がとりやすい電話番号をお書きください。申請内容で確認の必要な場合等に、ご連絡差し上げることがあります。)

  • 支援機関申請用(同意書様式がついています)

申請様式(施設・病院申請用) [PDFファイル/59KB]

申請様式(施設・病院複数申請用) [PDFファイル/66KB]

申請様式送付先・連絡先

  • 18歳以上の場合 知的障害者更生相談所 〒502-0854 岐阜市鷺山向井2563-18 電話058-231-9723

  • 18歳未満の場合(各圏域の子ども相談センター)
    中央子ども相談センター 〒502-0854 岐阜市鷺山向井2563-79 電話058-201-1584 
    西濃子ども相談センター 〒503-0852 大垣市禾森町5-1458-10 電話0584-78-4838
    中濃子ども相談センター 〒505-8508 美濃加茂市古井町下古井2610-1 電話0574-25-3111(代表)
    東濃子ども相談センター 〒507-8708 多治見市上野町5-68-1 電話0572-23-1111(代表)
    飛騨子ども相談センター 〒506-0032 高山市千島町35-2 電話0577-32-0594

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