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新型コロナウイルス感染症 患者情報入力フォーム     (東濃保健所)

患者情報入力フォームの活用に御協力ください

 東濃保健所では、新型コロナウイルス感染症の検査で陽性の診断がされた方について、必要な情報を確実に取得し、適切な療養につなげるため、患者様が御自身で情報を入力していただく「患者情報入力フォーム」を導入しています。

 東濃保健所から説明を受けた方は、下記【入力フォームQRコード】又は【入力フォームURL】のいずれかより「患者情報入力フォーム」への回答をお願いします。

【注意】 東濃保健所管内(多治見市、瑞浪市、土岐市)にお住いの方のみ回答してください。

 

     【入力フォームQRコード】

      入力フォームQRコード

     【入力フォームURL】

      https://logoform.jp/form/T8mB/88725<外部リンク>

 

入力が終わったら

 入力後は、保健所からの連絡をお待ちください。

(多数の患者が発生している場合は、保健所からの連絡に時間がかかります。)

 入力していただいた情報は、感染症法及び岐阜県個人情報保護条例に基づき取扱い、法令等に基づく場合を除き外部へ提供することはありません。

 

<外部リンク>