お知らせ（平成28年4月）

平成28年4月から身体障害者手帳（肝臓機能障害、呼吸器機能障害）の認定基準等が変わりました

肝臓機能障害の認定基準・認定要領、呼吸器機能障害の認定要領が改正されることになりました。
平成28年4月1日以降に作成された診断書・意見書について適用されます。

改正の概要

肝臓機能障害の認定基準の見直し
認定対象の拡大
チャイルド・ピュー分類C→分類Bに拡大

　国際的な肝臓機能障害の重症度分類であるチャイルド・ピュー分類の3段階（A・B・C）のうち、これまで認定基準の対象とされていた分類C（10点以上）に加えて、分類B（7点以上）を対象とする。

1級・2級の要件の緩和
日常生活の制限にかかる指標の見直し

血清アルブミン値、プロトロンビン時間、血清総ビリルビン値の項目のうち1項目以上が3点
→肝性脳症、腹水、血清アルブミン値、プロトロンビン時間、血清総ビリルビン値の項目のうち肝性脳症又は腹水の項目を含む3項目以上が2点以上

再認定の導入
1年以上5年以内に再認定（チャイルド・ピュー分類Bの場合）

呼吸器機能障害の認定要領等の見直し
指数（予測肺活量1秒率）の算出方法の見直し
ノモグラムを用いて算出→日本呼吸器学会が発表した計算式（※）を用いて算出
※肺活量予測式
男性0.045×身長（cm）-0.023×年齢（歳）-2.258
女性0.032×身長（cm）-0.018×年齢（歳）-1.178

呼吸器機能障害の認定における活動能力程度分類の見直し
いわゆるHugh-Jonesの分類に基づいた評価→修正MRC（MedicalResearchCouncil）の分類に基づいた評価

身体障害者診断書・意見書

関係通知及び資料（厚生労働省ホームページ）

• 「身体障害者障害程度等級表の解説（身体障害認定基準）について」の一部改正について＜外部リンク＞
• 「身体障害認定基準の取扱い（身体障害認定要領）について」の一部改正について＜外部リンク＞
• 「身体障害認定基準等の取扱いに関する疑義について」の一部改正について＜外部リンク＞
• 「身体障害者手帳に係る交付手続き及び医師の指定に関する取扱いについて」の一部改正について＜外部リンク＞