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特定毒物の使用に係る実地指導員の指定の申請

提出書類
  • 特定毒物使用実地指導員指定申請書
  • 実地指導を行う者としての指定要件を満たす者であることを証する書面(備考欄参照)
提出部数 正本1部、副本1部
手数料 不要
様式ダウンロード
提出先 営業所等の所在地を所管する県立保健所・センター生活衛生課
備考

実地指導を行う者としての指定要件を満たす者であることを証する書面

施行令第13条
 モノフルオール酢酸の塩類を含有する製剤の使用
第1号
 ロ.毒物劇物取扱責任者の資格を有する者であることを証する書面
 チ.農業協同組合、農業共済組合、森林組合又は生産森林組合の技術職員であることを証する書面

施行令第18条
 ジメチルエチルメルカプトエチルチオホスフェイトを含有する製剤の使用
第1号
 ロ.毒物劇物取扱責任者の資格を有する者であることを証する書面
 ニ.植物防疫法第33条第1項に規定する病害虫防除員であることを証する書面
 ホ.農業改良助長法第8条第1項に規定する普及指導員であることを証する書面
 ヘ.地方公共団体、農業協同組合、農業共済組合の技術職員であることを証する書面

施行令第24条
 モノフルオール酢酸アミドを含有する製剤の使用
第1号
 ロ.毒物劇物取扱責任者の資格を有する者であることを証する書面
 ニ.植物防疫法第33条第1項に規定する病害虫防除員であることを証する書面
 ホ.農業改良助長法第8条第1項に規定する普及指導員であることを証する書面
 ヘ.農業協同組合の技術職員であることを証する書面

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