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毒物劇物取扱責任者変更

毒物劇物取扱責任者変更の届出

提出書類
  • 毒物劇物取扱責任者の診断書
  • 毒物劇物取扱責任者の宣誓書
  • 毒物劇物取扱責任者の雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類(※)
  • 毒物劇物取扱責任者の資格を証する書類

※毒物劇物取扱責任者を雇用する場合に提出してください。

提出部数

(1)製造業者又は輸入業者
 正本1部、副本1部
(3)販売業者、届出が必要な業務上取扱者
 正本1部

手数料 なし
様式ダウンロード
提出先及び問い合わせ先

製造所、営業所又は店舗を所管する県立保健所・センター生活衛生課

備考

提出書類の一部が、同一の書類が岐阜県知事あてに既に提出されている場合は、申請書の備考欄にその旨を記載することで、当該書類を省略することができます。
記載例)
「〇〇(省略する書類の名称)は、〇〇年〇〇月〇〇日(以前に提出した日)に、〇〇(提出の事由)のため提出済みのため省略します。」

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